• Регистрация Врача
  • Регистрация Пациента

Программа молекулярно-генетической диагностики для пациентов с диагнозом рассеянный склероз
(с признаками прогрессирования)

Регистрация пациента в программе диагностики

E-mail*
Пароль*
Повторите пароль*
Указанный e-mail для регистрации в программе будет использоваться для последующей авторизации и доступа к личному кабинету
Фамилия*
Имя*
Отчество*
Гражданство - РФ
Пол*
Регион*
Город*
Адрес проживания*
Дата рождения*
Контактный телефон
Мобильный телефон*
ФИО врача
Диагноз*

Если с системой будет работать представитель, то укажите его данные ниже:
Фамилия
Имя
Отчество
Должность
Мобильный телефон
Рабочий телефон
Email

Загрузить скан/фото Выписки из истории болезни/Направление на генотипирование*Добавить файл
Загрузить бланк согласия на участие в программе пациента*Добавить файл
Скачать бланк согласия на участие в программе пациента – файл для скачивания
Код на картинке*
Нажимая кнопку «Зарегистрироваться» я даю свое согласие на участие в Программе и на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», на условиях и для целей, определенных в Соглашении на обработку персональных данных
Согласен на передачу своему лечащему врачу персональных данных: фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, пол, адрес, контактная информация (домашний(е) адрес(а), номера прямого офисного, домашнего и мобильного телефонов, адрес электронной почты и др.), фотографии, сведения, составляющие врачебную тайну
После отправки формы с вами свяжется специалист для подтверждения регистрации. При возникновении вопросов по заполнению формы обращайтесь по телефону 8-800-707-23-86 в будние дни (пн-пт) с 08:00 до 16:00 по московскому времени, звонок бесплатный.

Как работает программа

1. Пройдите регистрацию в программе. Для этого вам необходимо заполнить анкетные данные и загрузить подписанное информированное согласие на участие в программе, загрузить скан/фото выписки из истории болезни для подтверждения диагноза. Программа проводится только для пациентов с заболеванием рассеянный склероз. Проверка введенных вами данных и активация учетной записи проводится в течение 1 рабочего дня.

2. После успешной проверки на указанную при регистрации электронную почту поступит письмо-подтверждение, на сайте для вас будет доступен личный кабинет. В личном кабинете вы можете подать онлайн-заявку на анализ. Для этого достаточно заполнить все поля в открывшейся форме заявки и сохранить ее. Заявка подается сразу на два анализа, которые выполняются на бесплатной основе в рамках программы каждому зарегистрированному пациенту-участнику: 1) Анализ на Цитохром P450, семейство 2, подсемейство С, полипептид 9 CYP2C9 * 2 (Arg144Cys); 2) Анализ Цитохром P450, семейство 2, подсемейство С, полипептид 9 CYP2C9 * 3 (Ile359Leu).

3. После подачи заявки с вами свяжется оператор программы для подтверждения заявки, согласования условий, даты и времени вашего визита медицинский офис лаборатории, в которой проводится сдача образца крови для анализа.  Оператор предоставит вам всю необходимую информацию, а также направительный бланк который необходим для предъявления в медицинском офисе лаборатории.

4. В согласованный день визита вы сдаете анализ в лаборатории. Результаты анализов предоставляются в личном кабинете в разделе «Результаты анализов» через 5 рабочих дней после поступления образца в лабораторию.

5. В случае если в вашем городе проживания отсутствует доступный для посещения в рамках программы медицинский офис лаборатории, подключенной к программе, вам будет предложено сдать анализ в ЛПУ по месту наблюдения по согласованию с лечащим врачом. Анализ также будет выполнен на бесплатной основе. Результаты анализов будут предоставлены в личном кабинете в разделе «Результаты анализов» через 5 рабочих дней после поступления образца в лабораторию.

Использование сайта
Конфиденциальность сайта
Информация, представленная на этом сайте,
предназначена только для медицинских специалистов.

Предупреждение о файлах cookie

Этот сайт использует файлы cookies для обеспечения работоспособности и улучшения качества обслуживания. Нажимая «Подтвердить и продолжить» вы автоматически соглашаетесь с использованием данной технологии.